真菌、细菌、病毒区别是什么，哪一个对人类的威胁较大？_网络百科

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部分学者偏向于微生物是一个形态学概念，部分人认为这是一个分类学概念。

怎么理解呢？比如真菌，蘑菇也属于真菌。出现子实体的时候是肉眼可见的。

而寄生虫，有的很小的，比如原虫，像疟原虫这样的。

当然，对于整个医学微生物来说，绝大多数真菌没有蘑菇那种子实体。

那本题实际上问的就是“对于医学相关微生物，真菌、细菌和病毒哪一个危害较大”。

实际上，这个问题的答案很明显。我来回答，也暗示了答案。

人民卫生出版社出的《医学微生物》这本临床医学本科生的教材里，就是按细菌、病毒、真菌这么分的三个篇章，比如最新版的章节划分——

绪论
第一篇　细　菌　学
第一章　细菌的形态与结构
第二章　细菌的生理
第三章　噬菌体
第四章　细菌的遗传与变异
第五章　细菌的耐药性
第六章　细菌的感染与免疫
第七章　细菌感染的检测方法与防治原则
第八章　球菌（葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属）
第九章　肠杆菌科（埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、其他菌属）
第十章　弧菌属（霍乱弧菌、副溶血性弧菌）
第十一章　螺杆菌属（幽门螺杆菌）
第十二章　厌氧性细菌（厌氧芽胞梭菌、无芽胞厌氧菌）
第十三章　分枝杆菌属（结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、非结核分枝杆菌）
第十四章　嗜血杆菌属（流感嗜血杆菌）
第十五章　动物源性细菌（布鲁菌属、耶尔森菌属、芽胞杆菌属、柯克斯体属、巴通体属、弗朗西斯菌属、巴斯德菌属）
第十六章　其他细菌（棒状杆菌属、鲍特菌属、军团菌属、假单胞菌属、弯曲菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属、莫拉菌属、气单胞菌属、李斯特菌属）
第十七章　放线菌（放线菌属、诺卡菌属）
第十八章　支原体
第十九章　立克次体
第二十章　衣原体
第二十一章　螺旋体（钩端螺旋体属、密螺旋体属、疏螺旋体属）

第二篇　病　毒　学
第二十二章　病毒的基本性状
第二十三章　病毒的感染与免疫
第二十四章　病毒感染的检查方法与防治原则
第二十五章　呼吸道病毒（正黏病毒、副黏病毒、冠状病毒、其他呼吸道病毒）
第二十六章　肠道病毒（脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒、新型肠道病毒）
第二十七章　急性胃肠炎病毒（轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒）
第二十八章　肝炎病毒（甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒）
第二十九章　虫媒病毒（流行性乙型脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒、发热伴血小板减少综合征病毒、西尼罗病毒、寨卡病毒）
第三十章　出血热病毒（汉坦病毒、克里米亚 - 刚果出血热病毒、埃博拉病毒）
第三十一章　疱疹病毒（单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒、人巨细胞病毒、EB 病毒、新型人疱疹病毒）
第三十二章　逆转录病毒（人类免疫缺陷病毒、人类嗜 T 细胞病毒）
第三十三章　其他病毒（狂犬病病毒、人乳头瘤病毒、细小 DNA 病毒、痘病毒、博尔纳病病毒）
第三十四章　朊粒

第三篇　真　菌　学
第三十五章　真菌学总论
第三十六章　主要病原性真菌（浅部感染真菌、皮下组织感染真菌、地方性流行真菌深部感染真菌）

从课时分配上，细菌肯定最多，其次是病毒，真菌只需要一次课就解决了。

但是从感染人疾病的角度来说，整个传染病中，因病毒引起的占到 2/3，这就突出了病毒的危害性。

另外，老生常谈的一个就是，针对细菌，我们有抗生素，但是对病毒没有（或很少）有特效药。

举几个耳熟能详的例子吧——

终身感染型——乙肝病毒 HBV、艾滋病毒 HIV；

发病必死型——狂犬病毒 RABV；

年年感染型——流感病毒 IV，鼻病毒 RV；

经常复发型——疱疹病毒。

相比之下，细菌感染，除了那些侵袭力非常强，致病力非常强的外，大多数都是病毒破门而入之后，乘虚而入的。《流感下的北京中年》不幸的患者就是病毒之后，呼吸道黏膜屏障损伤，各种细菌入侵后，乘你病要你命。

对于真菌，实际上大多数真菌的最适合的温度相对比较低，所以，大部分真菌的感染是体表。

也有人认为，恒温动物保持体温的一个目的就是避免真菌的感染损伤，对此我不了解，仅做抛砖引玉。

而且，从微生物的角度，我们与致病微生物之间的拉锯战争是没有尽头的，细菌会有抗生素耐药，病毒也一样会突变进而对现有的抗病毒药物免疫。

拿流感来说，以前使用的金刚烷胺类，原理是堵住病毒包膜上的 M2 离子通道蛋白，让 H+ 不能泵入病毒衣壳内部导致病毒不能发生变构，进而让细胞消化掉吞进来的病毒。

很精巧的药物，没错。

不过现在临床上所有的，没错，所有的分离毒株，基本上都对此耐药。摊手.jpg。

还以流感病毒为例。

目前是年终岁尾，天寒地冻，流感流行的季节，相信可能不少知友也中招了。

现在流感的一线药物是——达菲。

达菲的原理的是堵住流感表面的一个分子，也就是神经氨酸酶 NA（H7N9、H1N1 里面的 N9 和 N1 就是不同的 NA），NA 作为酶，那肯定有催化作用，NA 的作用就是水解一种糖苷键，让唾液酸从其他的糖上裂解下来。达菲让它不能水解会造成什么后果呢？流感病毒表面还有另一种分子，也就是 HA，血凝素，它是病毒结合细胞表面受体进而导致病毒进入细胞的分子。而受体，就是唾液酸。所以如果达菲用上了，那么 NA 就不能切割唾液酸，病毒包装好了之后，HA 又结合了受体，那么病毒就还粘在细胞表面，不能扩散了。这就是跑不了和尚，跑不了庙，等着免疫细胞来摧毁。所以达菲可以减轻流感的症状。