女子花 60 万做「断骨增高」手术,术后患慢性骨髓炎无法正常行走,这个手术靠谱吗?有哪些风险?


先说正经再说段子。

  • 所谓「断骨增高」,也叫「肢体延长术」,新闻里为什么说「花费近 60 万去国外做」,自然是因为国内明令禁止了将肢体延长术用于「医疗美容项目」,禁止自然也有它的原因,因为风险较高、恢复较慢,可能有造成残疾的危险,即使有条件去国外也不推荐健康人接受这样的手术,即特贵、特疼、可能残
  • 国内肢体延长术主要是以治疗为目的,如畸形矫正、控制骨感染等,但即便是去正规大医院或者用微创新方案,也不能保证患者术后不能出现并发症。
  • 人各有执念,这类新闻也不是第一次出现,建议不嘲讽也不支持,不妨换个问题,如果给你 60 万,短几厘米你愿意吗?反正如果这个部位只要求短在脚上,那…应该挺多人愿意的。
《少年谢耳朵》第二季

那么现在我们来细品这个新闻


“断骨增高”的由来,其实就是利用人体的“损伤 - 愈合”机制来拔高

这种手术在 19 世纪就已经出现,兰根贝克(Langen beck V,1869)、霍普金斯(Hopkins,1889)和艾斯堡(Eise-lsbergV,1897)分别介绍了自己的方法,其中主要是一次性截骨延长术[1]。可是由于其严重的副作用,一直发展受阻,直到 20 世纪 50 年代末 60 年代初,伊力罗夫(Ilizarov G.A)才发现一种行之有效肢体延长术方法,我们也一直称当今的肢体延长时代为伊力罗夫时代[2][3]

而所谓的断骨增高也属于肢体延长术中的一种类型,即通过人为制造骨折间隙,再通过轴向加压以及骨折间隙加压(通过钢针强度实现)能刺激成骨骼填补间隙,达到增高的目的。

而肢体延长术真正的目的是用于治疗因较大的骨缺损(感染、创伤、肿瘤等骨切除)所致肢体短缩、多种原因的身材矮小、骨骺损伤后的肢体不等长等伤病。也就是说,现在的肢体延长术主要使用在帮助肢体畸形的患者恢复正常的生理形态和功能方面。例如:应用短缩 - 延长技术在高能量爆炸导致的小腿严重创伤保肢中的疗效[4]。目的主要是为了让这些很多是家庭里面顶梁柱的壮劳动力减少损伤后的感染风险与残疾可能,以求恢复工作能力,以减少社会负担及家庭压力。

还记得之前在骨科的同事和我说过一个病例:一个十八九岁的小伙子,在工地里因为操作不当导致小半个左侧小腿被炸得血肉模糊,送到急诊后我们打开小腿一开,里面满是砖块碎片,泥土和各种物质,胫骨也被炸了一半,按照手术原则我们应该紧急清创,去除异物和污染组织,可清完创发现骨头都少了好长一截。临床原则先保命再保肢,本来考虑过截肢,可是他家里人死活不同意,毕竟还年轻,就在病人的同意下就开始尝试这个肢体延长术,所幸小伙子身体很好,裸足部较完整未有大碍,人也年轻,最后骨头也长起来了,也不用截肢了。

正面的案例其实也有很多,其他新闻也报道过,比如其他答主也提到的这个案例,今年 5 月才报道过

一场车祸让他少了一大截骨头,深圳医患携手闯出新路_腾讯新闻

2. 后期并发症带来的痛,才是真正的考验

凡事有利皆有弊,肢体延长术近几年在国内迅速发展的同时,其副作用也往往不容忽视。而我们也将这些副作用分为可逆和不可逆两种。

1. 针道感染和钢针松弛:在断骨增高中,需要使用钢针固定两侧的骨头与皮肤。尤其是在断开的两侧发生概率较高,主要原因是钢针长期固定,针道与外界相通, 长过程中钢针切割皮肤,导致感染的发生以及钢针松弛。

2. 肌肉挛缩 肌肉毕竟不是骨科,延伸性较差,延长超过一定限度极易导致肌肉的挛缩。

3. 延迟愈合和不愈合:也就是导致终身残疾的最后主要原因,骨骼的愈合与多方面因素息息相关,人的年龄,营养状况,体内维生素 D 的水平,创伤端骨骼的平整程度,有无发生感染等,不恰当的手术,特别是在一些小作坊,不正规的医院里,往往由于技术不到位,前期准备不充足等,导致骨折两端迟迟不能愈合,甚至导致骨折断端无法愈合等不可逆的损伤。

此外,在这个过程中,忍受疼痛是常见的,你起码得忍受不限于以下的疼痛:

  • 麻醉药消失后炎症。很多人还会出现炎症反应会加剧痛感,骨折后应该体验过那种感觉吧?
  • 为了促进骨头生长和肌肉恢复,下地复健时骨头断面和髓内针带来各种痛感;
  • 调整、拆钉带来的疼痛,而且由于术后恢复时间长,在这个过程中还可能会出现钢针松弛或折断的现象。
来自网友分享的体验,这个话题其实不少见了

虽然现在也出现了一些微创肢体延长解决方案(内固定装置,通过使用牵引成骨术和设备中的磁铁与外部远程控制之间的相互作用,从而远程遥控进行调整),但本质和传统的断骨延长原理大同小异,恢复时常还是和增高的长度有关,而且也存在不少个体差异。

再说了,如果要讨论新技术,你不会以为「延长术的概念」就只能应用那两只腿吗....?有些地方虽然没有骨头,但是也有相当一批受众…

3. 肢体延长术的副作用的,多得是比身高更令人焦虑的事

其实有一说一,真不用因为身高太自卑,这年头身高对大家来说不是吸引人的关键。

你看拿破仑身高也没有 1.8 米,甚至 1.7 米都没有,不照样让整个欧洲匍伏在他脚下,不过要真说到增高的小方法,我只能说增高最好的时候在 10 年前(当然是指我的 10 年前),或者现在尽量别变矮。

如果你还年轻,或者注重孩子的身高,那就注意营养和运动的平衡。

  • 多喝牛奶,多运动:牛奶补钙,运动特别是篮球等(不要剧烈)可以有效在青春期提高人的身高潜力。
  • 营养充足,均衡饮食:只有你的身体有充足的营养,你的身体才会有长高的动力,君不见建国以来我国人均身高节节攀升,去东北三省看,当今 17-18 岁的小伙子个个 1.8 米。
  • 早睡早起:充足的睡眠是保证增高的不可或缺的小窍门。

如果你已经过了长高的年纪,二十多岁了。那可以多锻炼背部肌肉与颈部肌肉:这条是针对老鲜肉们的,可以让你的身姿挺拔,把 1.7 米发挥出 1.8 米的效果,可别小看这一点,其实随着年龄和工作压力的增加,有些人的身高不增反降。

一方面是随着年纪的增加,椎间盘开始退化变薄,其内的水分逐渐减少,椎间隙就会相应的变窄。假如每个椎间隙变窄 1 毫米,那就是 2.4 厘米;如果每个椎间隙变窄再多一点,那就将近 3~5 厘米。当然这只是个极限假设,保持良好运动与健康饮食,完全可以防止出现这种肉眼可见的“变矮”。

另外一方面则是由于脊柱的弯曲度发生变化,人体正常脊柱存在着一定的生理曲度,而由于一些人坐姿存在问题或者其他原因导致弯曲度改变也会导致身高发生变化。

此外,注重个人能力,创造足以撑起生活的高度更加重要。

之前网上有个问题在身高方面诠释的很好:

“你要吴彦祖的脸,一米五的身高做男友,还是要一米九的身高,七十岁川普的脸做男友?”

你猜热门回答是什么。

“如果你能达到川谱闯过暗杀的财力和魄力,一米五也行啊。”

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